Основа вакцин
Живые вакцины — в них содержатся специально выращенные и ослабленные штаммы бактерий и вирусов, которые не могут вызвать заболевание, но сохраняют признаки инфекции. Для живых вакцин обычно достаточно одного введения препарата — после этого формируется стойкий иммунитет, сопоставимый с постинфекционным. Живые вакцины используют для профилактики туберкулеза, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита. Инактивированные вакцины — в их состав входят компоненты вируса либо убитые бактерии, которые прошли нагревание или обработку химическими веществами, но не утратили иммуногенности. Инактивированные вакцины требуют ревакцинации (повторных инъекций). После полного курса формируется стойкий иммунитет. Субъединичные вакцины — содержат специфичные поверхностные фрагменты вируса или бактерии, которые распознает иммунная система. Это позволяет снизить содержание белка в вакцине и тем самым снизить ее аллергенность. К субъединичным вакцинам относятся вакцины против гриппа, пневмококковой, менингококковой, гемофильной инфекций и др. Сплит-вакцины — изготавливаются из разрушенных вирусов. Такие вакцины применяют для защиты от гриппа. Анатоксины — изготавливают из продуктов жизнедеятельности бактерий — токсинов, предварительно обезвреженных. Используют дифтерийный, столбнячный, стафилококковый анатоксины. Рекомбинантные вакцины — препараты, получаемые с помощью генной инженерии путем переноса гена возбудителя в другие микроорганизмы (чаще — в дрожжевые клетки). После этого микроорганизмы синтезируют белок, схожий с белком возбудителя, который выделяют и используют как вакцину. Этот метод позволяет получать абсолютно безопасные вакцины с большой концентрацией антигенов. В Национальный календарь профилактических прививок входит рекомбинантная вакцина против гепатита В. По количеству содержащихся антигенов вакцины различают на:
моновакцины — против одного микроорганизма,
дивакцины — против двух,
поливакцины — более двух микроорганизмов. Сколько прививок можно делать одновременно
При проведении вакцинации врачи рекомендуют придерживаются сроков, рекомендованных Национальным календарем профилактических прививок. Однако при догоняющей вакцинации, когда ребенок проходит оформление в организованные детские учреждения или оформляет прививочный сертификат для поездки за рубеж, может понадобится одновременное введение нескольких прививок. Как показывают исследования, комплексная вакцинация не снижает эффективность прививок и не увеличивает риск побочных эффектов. Сегодня разработаны и успешно применяются двух-, трех- и шестикомпонентные вакцины с низкой реактогенностью. Всемирная организация здравоохранения допускает одновременное введение всех вакцин, показанных ребенку соответственно возрасту, в случае необходимости срочного восстановления графика вакцинации. Число одновременно вводимых вакцин ограничивается лишь технической возможностью и реакцией ребенка. Исключение составляет живая вакцина БЦЖ: она совместима только с прививкой от гепатита В. От остальных прививок выполняется отдельно, с интервалом не менее месяца.